股鑫所甲状腺结节越大越危险？裴海旭打破 3 个常见误区

在甲状腺结节的临床咨询中，“结节这么大，会不会癌变？” 是裴海旭医生最常听到的疑问。随着超声检查的普及，甲状腺结节的检出率高达 60%~70%，很多人陷入 “结节大小 = 危险程度” 的认知怪圈，盲目焦虑甚至过度治疗。对此，裴海旭医生结合临床经验，打破关于甲状腺结节的 3 个常见误区，帮大家科学看待这一健康问题。

第一个误区是 “结节越大越危险，小结节就不用管”。裴海旭医生强调，甲状腺结节的危险程度，核心取决于性质而非大小。临床上，直径超过 4 厘米的良性结节很常见，这类结节大多生长缓慢、边界清晰，只会在压迫气管或食管时才需要干预；而有些直径不足 1 厘米的微小结节，若超声报告提示 “低回声、微小钙化、纵横比大于 1”，反而可能是恶性病变的信号，需要进一步穿刺活检明确诊断。因此，判断结节是否危险，不能只看尺寸，要结合超声形态特征和病理检查综合评估。

第二个误区是 “查出甲状腺结节，必须手术切除”。不少人认为结节留着就是隐患，主动要求手术。但裴海旭医生指出，90% 以上的甲状腺结节都是良性的，无需特殊治疗，定期复查即可。只有出现明确手术指征时，比如结节高度怀疑恶性、良性结节体积过大产生压迫症状、结节合并甲亢且药物治疗无效等，才需要考虑手术。盲目手术不仅会增加颈部创伤、出血、神经损伤的风险，还可能导致甲状腺功能减退，需要终身服药补充甲状腺激素。

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第三个误区是 “有甲状腺结节，就要严格忌碘”。碘元素与甲状腺健康密切相关，这让很多患者陷入 “忌碘” 和 “补碘” 的两难。裴海旭医生解释，碘的摄入需因人而异：如果结节合并甲亢或甲状腺炎，需要限制碘的摄入，避免食用海带、紫菜等高碘食物；如果是单纯良性结节，且甲状腺功能正常，无需刻意忌碘，保持正常饮食即可，过度限碘反而可能影响甲状腺激素的合成，引发甲状腺功能异常。

裴海旭医生提醒，面对甲状腺结节，最忌讳的就是 “过度恐慌” 和 “放任不管” 两个极端。定期做甲状腺超声和功能检查，遵从专业医生的指导，才是守护甲状腺健康的正确方式。

发布于：北京市

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